桂枝湯

出處

《傷寒論》宋本12．太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。方一。

組成

藥物	份量
桂枝（去皮）	三兩
芍藥	三兩
甘草（炙）	二兩
生薑（切）	三兩
大棗（擘）	十二枚

上五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳； 不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑； 若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。 若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服； 若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

加減

桂枝湯是傷寒論最多變化的方劑，單以傷寒論而論已經有以下變化

加減	方名	條文
加附子	桂枝加附子湯	20. 太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
桂枝加量	桂枝加桂湯	116. 微數之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。 脈浮，宜以汗解。用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解。 117. 燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。
去芍藥	桂枝去芍藥湯	21. 太陽病，下之後，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

桂枝加附子湯

桂枝加桂湯

桂枝去芍藥湯

桂枝去芍藥加附子湯

桂枝去厚朴杏仁湯

小建中湯

桂枝加芍藥生薑人參新加湯

桂枝甘草湯

茯苓桂枝甘草大棗湯

桂枝麻黃各半湯

桂枝二麻黃一湯

桂枝二越婢一湯

桂枝去桂加茯苓白朮湯

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝加葛根湯

桂枝加芍藥湯

桂枝加大黃湯

醫案

1）某婦人，訴從妊娠兩個月起感覺身體不適（身體違和），輕微頭痛，低熱，體溫在攝氏37.2~3度，持續十餘天未見好轉，脈浮弱。我診斷為妊娠惡阻，投予桂枝湯治療，五天後全身感覺變得爽快，體溫也降至正常。

2）另一婦人，從妊娠七個月起，每天下午發熱，體溫攝氏38度多，持續十餘天不見好轉。在其他醫院考慮是肺結核引起的發熱，建議人工引產，但是患者對手術有顧慮，故來我院求治。診察，脈浮大弱而不數，咳嗽也劇烈，食欲尚可。檢查發現左肺上葉有浸潤。我投予桂枝湯治療，從第三周開始，體溫下降，最後平安分娩，當時出生的男孩，現在已經大學畢業，在某公司工作。

3）四年後冬季寒冷的一天，該患者又來醫院，訴妊娠三個月，每天下午發熱，體溫攝氏37.4~5度，還有咳嗽，食欲不振。婦產科醫生說盡快實施人工流產，但患者不希望這樣，說幾年前你的藥救了我，所以這次還請給我開治病的良藥。

於是診察患者，和數年前一樣，脈浮弱，左肺上葉仍有浸潤。仍給予桂枝湯治療，二周後咳嗽消失，食欲大增，發熱也退去，直至最後平安分娩。當時出生的女孩，現在已上大學。並且該婦人的肺結核沒有進行特別治療也已痊愈，現在一家人生活很幸福。