「小承氣湯」修訂間的差異

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異量方比較
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|'''小承氣湯''' || 2兩 || 3枚 || 4兩
 
|'''小承氣湯''' || 2兩 || 3枚 || 4兩

於 2019年7月17日 (三) 11:46 的修訂

出處

《傷寒論》宋本第208條:「陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。」

《傷寒論》宋本第209條:「陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯,不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。」

《傷寒論》宋本第213條:「陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語。小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。」

《傷寒論》宋本第214條:「陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升;若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微濇者,裏虛也,為難治,不可更與承氣湯也。」

《傷寒論》宋本第250條:「太陽病,若吐、若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯,和之愈。」

《傷寒論》宋本第251條:「得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與,微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭鞕,後必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。」

《傷寒論》宋本第374條:「下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。」

《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治第十七第41條:「下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。」

組成

藥物 組成
大黃(洒洗) 四兩
厚朴(去皮,炙) 二兩
枳實(大者,炙) 三枚

大黃(四兩)厚朴(三兩,炙)枳實(大者三枚炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,得利則止。

加減

量異者,可為厚朴三物湯厚朴大黃湯

加芒硝,為大承氣湯

去枳實,厚朴,加芒硝,為調胃承氣湯

桂枝甘草生薑大棗(或合桂枝湯芍藥),則為厚朴七物湯

異量方比較

厚朴 枳實 大黃
小承氣湯 2兩 3枚 4兩
厚朴三物湯 8兩 5枚 4兩
厚朴大黃湯 8兩(一尺) 4枚 6兩

《關於仲景方用藥劑量的問題》今 何紹奇:

小承氣湯:大黃四兩,枳實三枚,厚朴二兩。痞滿實,實熱阻滯,熱結旁流,重點在盪實。

厚朴三物湯:厚朴八兩,大黃四兩,枳實五枚。痛而閉,腑氣不通,脹重於積,重點在行氣。

厚朴大黃湯:厚朴一尺(約合八兩),大黃六兩,枳實四枚。支飲,胸腹脹滿,飲熱互結,重點在逐飲瀉熱。

主治

1)《千金翼》:治大便不通,噦,數譫語。

2)《關於仲景方用藥劑量的問題》今 何紹奇:痞滿實,實熱阻滯,熱結旁流,重點在盪實。

醫案