大柴胡湯

從 醫事通鑒
於 2019年6月26日 (三) 09:14 由 GlucoseLEE對話 | 貢獻 所做的修訂 醫案
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出處

《傷寒論》宋本第103條︰「太陽病,過經十餘日,反二三下之。後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。」

《傷寒論》宋本第136條︰「傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無大熱者,此為水結在胸脇也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。」

《傷寒論》宋本第165條︰「傷寒發熱,汗出不解,心中痞鞕,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。」

《傷寒論》宋本辨可下病脈證並治第二十一條︰「傷寒後脈沉,沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。」


組成

柴胡 半斤 黃芩 三兩 芍藥 三兩 半夏(洗)半升 生薑(切)五兩 枳實(炙)四枚 大棗(擘)十二枚 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。一方加大黃二兩,若不加,恐不爲大柴胡湯。

醫案

1)羽流蔣尊病,其初心煩喜嘔,往來寒熱,醫初以小柴胡湯與之,不除。予診之,曰:「脈洪大而實,熱結在裏,小柴胡安能除也?」仲景云「傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡。二服而病除。」[1]

  1. 《傷寒九十論》許叔微