當歸芍藥散

從 醫事通鑒
於 2019年8月22日 (四) 10:30 由 GlucoseLEE對話 | 貢獻 所做的修訂 主治
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出處

《金匱要略》婦人妊娠病脈證並治第二十第5條:「婦人懷妊,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。」

《金匱要略》婦人雜病脈證並治第二十二第17條:「婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。」

組成

當歸(三兩)芍藥(一斤)茯苓(四兩)白朮(四兩)澤瀉(半斤)川芎(半斤,一作三兩)

上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。

加減

去澤瀉,茯苓,加黃芩,即當歸散

去當歸,芍藥,川芎,加豬苓,為四苓散。再加桂枝,為五苓散

主治

痛經。

《朱木通醫案》

有排出蟯蟲的記錄。

《朱木通醫案》

眩暈的治劑,最普通為苓桂朮甘湯五苓散真武湯當歸芍藥散,然此四方各有其他症狀可資決定:苓桂朮甘湯以振顫為主,但與真武湯的振顫有陰陽之別。所以苓桂朮甘湯真武湯的鑑別法在脈象。五苓散在口渴、尿利減少。當歸芍藥散在高度貧血。

醫案

1)一日本醫生曾以當歸芍藥散,治一貧血婦人之胃痙攣,服藥後排出七條蛔蟲,長年的胃病癒。《朱木通醫案》

2)胃下垂、腎臟炎、膀胱炎:女,22歲,體格瘦小,貧血著明。一年半來,以下症狀一直無法治癒。兩次萌厭世之念。脈微而遲、胃部重壓感、消化不良、食思全失、動輒下痢不消化便、居恒眩暈眼昏、腰酸、全身倦怠、心悸亢進、小便短數尿意頻催、屢屢膀胱脹滿、不眠。第一日用真武湯加當歸川芎良薑,無反應。第二日用六君子湯加香砂,仍不應。第三日起用當歸芍藥散料、五苓散料、香砂六君子湯合方,於是服三十餘日,各症狀盡除。(患者之父與未婚夫皆西醫,禁其服中藥,然西醫治療年餘無效。)《朱木通醫案》

3)手掌角化症瘙癢口腔炎:女,40+歲,一見可知為操作過勞,兼有瘀血者。全身瘀黑粗糙,所謂皮膚甲錯者近之。手掌足背足趾結節如灼傷狀,瘙癢灼痛。自云如蟲行皮中。背部脊骨神經痛,左半邊頭痛,口舌破爛刺痛妨礙飲食。平素月經量少,色黑而成塊,帶下褐色而量多,常習便秘。屢發胃炎(此次病發時無胃病)。口苦而淡、不渴、心悸亢進、心下痞硬、耳鳴、微惡風。依據症狀斷定為瘀血作病。予桃仁承氣湯。當日瀉便後,瘙癢灼痛均減十之七八,口舌破爛亦減。翌日轉用當歸芍藥散加苡仁澤蘭二帖,於是全治。二個月後,此婦人急性胃炎、胃痛、嘔吐、便秘,尿利減少,投以黃連湯加澤瀉車前草,二劑全治。《朱木通醫案》