茯苓桂枝五味甘草湯

名稱

桂苓五味甘草湯，苓桂味草湯，苓桂味甘湯

出處

《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二第36條：「青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。」

組成

茯苓（四兩） 桂枝（去皮，四兩） 甘草（炙，三兩） 五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。

加減

去五味子，加大棗，即為苓桂草棗湯。

去五味子，加白朮，即為苓桂朮甘湯。

去桂枝，加乾薑、細辛，即為苓甘五味薑辛湯。

主治

《方極》

治心下悸，上衝，咳而急迫者。

《類聚方廣義》

小青龍湯主治內飲外邪，感動觸發，作咳喘者。以下五方主治無發熱，惡風，頭痛，乾嘔等外候，但內飲發咳嗽，嘔充，鬱冒，浮腫等者。若咳家有稠涎，膠痰，血絲，腐臭，蒸熱，口燥等證者，非五方所得治也。

醫案

1)眩暈症：女，51歲，素患高血壓，體質肥胖而弛緩(即骨弱肌膚盛)。側臥於席上，臥位不敢變動。偶易臥位即眩暈，外界旋轉而尿意頻催。心悸亢進、耳鳴、手足沉重而麻痹、口內冷淡不渴、不眠多夢、多尿殘尿、大便正常、因為眩暈甚，故不能坐起。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白。真武湯、半夏厚朴湯、當歸芍藥散合方，加吳茱萸，二日無效。吳茱萸湯合七物降下湯三日份，仍不差。苓桂味甘湯合方，乃大差。結果苓桂味甘湯合方，續服二十餘日痊癒。《朱木通醫案》