茯苓四逆湯

從 醫事通鑒
於 2019年8月17日 (六) 12:31 由 GlucoseLEE對話 | 貢獻 所做的修訂 醫案
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出處

《傷寒論》宋本第69條:「發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。」

組成

茯苓四兩 人參一兩 附子一枚,生用,去皮,破八片 甘草二兩,炙 乾薑一兩半

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。

加減

去人參,茯苓,則為四逆湯

主治

醫案

1)女,21歲,平素身弱體虛,顏面蒼白,一見可知為高度貧血。婚後五日,食入口即吐。 大渴,心下痞硬,腹中雷鳴,喜噎食臭等。投以生薑瀉心湯一劑即癒。因盲腸炎受診於某中西併用的醫生,經西藥注射、中藥汗下兼施,二日間陷於昏迷狀態,一息奄奄。雙目緊閉,意識矇矓,當然無法自述痛苦。脈微細而沉遲,手足逆冷,唯手心足心均有煩熱,呼吸微弱,盲腸部腫脹明顯, 按之不但不痛,顏面無苦楚表情,蓋已呈昏迷狀態也。大劑茯苓四逆湯,一日盡二劑,是夜清醒。翌日盲腸部疼痛不可觸近,自云頭眩甚,心下重壓感,口舌乾涸而不渴,大便泄,眼瞀,喜睡,身體倦重。原方維持五日,體力漸復,唯盲腸痛未盡除,第六日改用牡丹皮散料,旬餘全治。按厥陰:「大汗出熱不去(此患者無熱內拘急-盲腸炎)四肢疼又下痢,厥冷而惡寒」 屬此也。《朱木通醫案》