烏頭赤石脂丸

名稱

赤石脂丸

出處

《金匱要略》胸痹心痛短氣病脈證治第九第9條：「心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。」

組成

蜀椒（一兩，一法二分） 烏頭（一分，炮） 附子（半兩，炮，一法一分） 乾薑（一兩，一法一分） 赤石脂（一兩，一法二分）

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。

加減

去附子，烏頭，赤石脂，加人參，即大建中湯。

去蜀椒，烏頭，附子，加粳米，即桃花湯。

醫案

1）胃下垂：男，60歲，勞動型，平時雖不甚強健然未患有特別疾病。近一二年屢屢覺胃部嘈雜鈍痛，空腹時尤甚，故不時囁取食物以鎮痛。西醫診為胃下垂症。然治療數月仍無稍差。體質略見消瘦而蒼黑，胃部嘈雜鈍痛一日數發。食慾不振、嗜熱飲、便秘傾向、頭眩體倦、口內冷感、多唾液、屢屢不眠、脈遲。 用厚朴溫中湯，三日未見顯效。第四日轉用理中丸二日，於是大差。 續服月餘不唯嘈雜鈍痛俱除，而食欲大振，自云體重。（備註：一日，忽右胸骨椎刺痛難堪，乃暫兼用烏頭赤石脂丸二次(一次三粒)遂癒。仍續服理中丸二月，胃疾患消失若遺。《朱木通醫案》

2）心痛徹背背痛徹心：女，71歲，農家婦人。狀頗衰老。數年來以心痛徹背、背痛徹心之症狀，求各中西醫百治不差。主訴「二三年來每每(每日發作或一日夜數發)起發作性之心胸疼痛，急劇如錐刺6痛點呈流動性或散在性並無一定，節發作時或由胸部起而波及背部(如金匱之心痛徹背背痛徹心)，或牽引而及側腹(如胸滿協下逆搶心之狀)-疼痛時印起惡寒口渴氣欲絕。平時多便秘。此時盛夏五月患者猶看厚夾衣則其寒冷可以推知。用烏頭赤石脂丸。以湯液之大黃附子湯煎服。疼痛大差。以湯液之大黃附子湯三帖囑其煎服，三日後其胞弟再來取藥，詢之據云大便並不太通，但各症狀已去十之七八，於是，四劑全癒。按本患者若以現代醫學眼光看之，諒為肋間神經痛。但從中醫的尺度而言，則屬金匱要略之胸痺心痛也。《朱木通醫案》