「大建中湯」修訂間的差異
從 醫事通鑒
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| − | 1)女，79歲，體質瘦削。忽而全腹部疼痛如絞，不可觸近。唯不見蠕動不安，不聞腹鳴，嘔吐下痢、多尿、惡寒之甚。脈沉遲而弱，手足冷，腹虛滿。[[大建中湯]]加附子半夏甘草。腹痛止，惡寒未盡，痢稍差。翌日用[[麻黃附子細辛湯]]加甘草砂仁厚朴，各症大差。第三日恢復[[大建中湯]]加附子半夏甘草。第四日因兼有眩暈，轉用[[真武湯]] | + | 1)女，79歲，體質瘦削。忽而全腹部疼痛如絞，不可觸近。唯不見蠕動不安，不聞腹鳴，嘔吐下痢、多尿、惡寒之甚。脈沉遲而弱，手足冷，腹虛滿。[[大建中湯]]加附子半夏甘草。腹痛止，惡寒未盡，痢稍差。翌日用[[麻黃附子細辛湯]]加甘草砂仁厚朴，各症大差。第三日恢復[[大建中湯]]加附子半夏甘草。第四日因兼有眩暈，轉用[[真武湯]]加桂枝細辛砂仁。第五日[[人參湯]]加五味茯苓半夏陳皮，於是全治。《朱木通醫案》 |
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於 2019年8月17日 (六) 15:44 的修訂
出處
《金匱要略》腹滿寒疝宿食病脈證治第十第14條：「心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足， 上下痛而不可觸近，大建中湯主之。」
組成
蜀椒（二合，去汗）乾薑（四兩）人參（二兩）
上三味，以水四升，煮取二升，去滓，納膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服， 如一炊頃，可飲粥二升後更服，當一日食糜，溫復之。
加減
去人參，加烏頭，附子，赤石脂，為烏頭赤石脂丸。
主治
《朱木通醫案》
大建中湯的應用目標為裏之虛寒，比如腸胃寒冷蓄積為病，外證為腹中充滿瓦斯、雷鳴蠕動、寒疝痛，發作時併發嘔吐、手足逆冷，如此則不論便秘或下痢皆可應用。原典金匱藥略也是列為腹滿寒疝的治劑。所以大建中湯可用於腸管蠕動不穩症，腸狹窄症、腸弛緩症，或蚘蟲腹痛。
副作用
大建中湯用過量有發生乾咳、浮腫的副作用，副作用時，以五苓散解之。
醫案
1)女，79歲，體質瘦削。忽而全腹部疼痛如絞，不可觸近。唯不見蠕動不安，不聞腹鳴，嘔吐下痢、多尿、惡寒之甚。脈沉遲而弱，手足冷，腹虛滿。大建中湯加附子半夏甘草。腹痛止，惡寒未盡，痢稍差。翌日用麻黃附子細辛湯加甘草砂仁厚朴，各症大差。第三日恢復大建中湯加附子半夏甘草。第四日因兼有眩暈，轉用真武湯加桂枝細辛砂仁。第五日人參湯加五味茯苓半夏陳皮，於是全治。《朱木通醫案》
