下瘀血湯

出處

《金匱要略》婦人產後病脈證治第二十一第6條：「師曰︰產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。」

組成

大黃（三兩）桃仁（二十枚）蟅蟲（二十枚，熬，去足）

上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。

加減

去蟅蟲；加虻蟲，水蛭，即抵當湯，或抵當丸。

去蟅蟲；加桂枝，甘草，芒硝，即桃核承氣湯。

去蟅蟲；加牡丹皮，芒硝，瓜子，即大黃牡丹湯。

主治

《方極》

治臍下毒痛，及經水不利者。

《類聚方廣義》

加乾漆二兩，蕎麥糊為丸，治小兒疳疾，痞塊，諸藥無效，羸瘦腹滿，不欲飲食，面身痿黃浮腫，唇舌刮白或殷紅，肌膚索澤，巨里跳動，如黃胖，兼有蛔蟲者，有奇效。

此本丸方，非湯方也，其制亦與抵當丸相似，則稱丸為當。其稱下瘀血者，疑後人以方功號之，猶陷胸，備急之類耳。倪朱謨《本草匯言》曰：「仲景方，治五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，內有乾血，肌膚甲錯者，乾漆，大黃各一兩，蟅蟲十個，酒煮半日，搗膏為丸，黍米大，每服十丸，白湯送下。此比《金匱》大黃蟅蟲丸藥味寡而功力專，雖似後人截酌，簡捷有效。