「茯苓桂枝五味甘草湯」修訂間的差異

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主治
醫案
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==醫案==
 
==醫案==
 
1)眩暈症:女,51歲,素患高血壓,體質肥胖而弛緩(即骨弱肌膚盛)。側臥於席上,臥位不敢變動。偶易臥位即眩暈,外界旋轉而尿意頻催。心悸亢進、耳鳴、手足沉重而麻痹、口內冷淡不渴、不眠多夢、多尿殘尿、大便正常、因為眩暈甚,故不能坐起。脈微細,舌赤無苔,顏面蒼白。[[真武湯]]、[[半夏厚朴湯]]、[[當歸芍藥散]]合方,加吳茱萸,二日無效。[[吳茱萸湯]]合[[七物降下湯]]三日份,仍不差。[[茯苓桂枝五味甘草湯|苓桂味甘湯]]合方,乃大差。結果[[茯苓桂枝五味甘草湯|苓桂味甘湯]]合方,續服二十餘日痊癒。《朱木通醫案》
 
1)眩暈症:女,51歲,素患高血壓,體質肥胖而弛緩(即骨弱肌膚盛)。側臥於席上,臥位不敢變動。偶易臥位即眩暈,外界旋轉而尿意頻催。心悸亢進、耳鳴、手足沉重而麻痹、口內冷淡不渴、不眠多夢、多尿殘尿、大便正常、因為眩暈甚,故不能坐起。脈微細,舌赤無苔,顏面蒼白。[[真武湯]]、[[半夏厚朴湯]]、[[當歸芍藥散]]合方,加吳茱萸,二日無效。[[吳茱萸湯]]合[[七物降下湯]]三日份,仍不差。[[茯苓桂枝五味甘草湯|苓桂味甘湯]]合方,乃大差。結果[[茯苓桂枝五味甘草湯|苓桂味甘湯]]合方,續服二十餘日痊癒。《朱木通醫案》
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2)偏頭痛、中耳炎、扁桃腺炎:女,68歲。身體瘦長,顏面蒼白,微有水氣而現不正常的潮紅。望診即可推定為虛寒證,其面載陽。頭痛、中耳炎、扁桃腺炎相繼併發。注射抗生素,服用綠黴素等消炎劑,症狀有增無減。患者左耳側貼有撒隆巴斯,其下腫赤隱約可見。左頸部淋巴腺亦腫。手逆冷,脈微細而遲。據云頭痛甚,咽喉疼痛,大便正常唯尿利減少。食慾少,口不渴。予[[苓桂五味甘草湯]]先治其痰飲,預定二三日後轉用[[當歸四逆加吳茱生薑]]。結果 一劑後咽喉及耳內疼痛已減大半。頭痛亦差。三劑後,不用原計劃,改用[[桂枝加附子湯]],二劑後,因患者自覺此方不如[[苓桂味甘湯]]之功效,遂自動復用[[苓桂味甘湯]],四劑全治。《朱木通醫案》

於 2020年5月23日 (六) 17:02 的修訂

名稱

桂苓五味甘草湯,苓桂味草湯,苓桂味甘湯

出處

《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二第36條:「青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝。」

組成

茯苓(四兩) 桂枝(去皮,四兩) 甘草(炙,三兩) 五味子(半升)

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。

加減

去五味子,加大棗,即為苓桂草棗湯

去五味子,加白朮,即為苓桂朮甘湯

去桂枝,加乾薑、細辛,即為苓甘五味薑辛湯

主治

《方極》

治心下悸,上衝,咳而急迫者。

《類聚方廣義》

小青龍湯主治內飲外邪,感動觸發,作咳喘者。以下五方主治無發熱,惡風,頭痛,乾嘔等外候,但內飲發咳嗽,嘔充,鬱冒,浮腫等者。若咳家有稠涎,膠痰,血絲,腐臭,蒸熱,口燥等證者,非五方所得治也。

醫案

1)眩暈症:女,51歲,素患高血壓,體質肥胖而弛緩(即骨弱肌膚盛)。側臥於席上,臥位不敢變動。偶易臥位即眩暈,外界旋轉而尿意頻催。心悸亢進、耳鳴、手足沉重而麻痹、口內冷淡不渴、不眠多夢、多尿殘尿、大便正常、因為眩暈甚,故不能坐起。脈微細,舌赤無苔,顏面蒼白。真武湯半夏厚朴湯當歸芍藥散合方,加吳茱萸,二日無效。吳茱萸湯七物降下湯三日份,仍不差。苓桂味甘湯合方,乃大差。結果苓桂味甘湯合方,續服二十餘日痊癒。《朱木通醫案》

2)偏頭痛、中耳炎、扁桃腺炎:女,68歲。身體瘦長,顏面蒼白,微有水氣而現不正常的潮紅。望診即可推定為虛寒證,其面載陽。頭痛、中耳炎、扁桃腺炎相繼併發。注射抗生素,服用綠黴素等消炎劑,症狀有增無減。患者左耳側貼有撒隆巴斯,其下腫赤隱約可見。左頸部淋巴腺亦腫。手逆冷,脈微細而遲。據云頭痛甚,咽喉疼痛,大便正常唯尿利減少。食慾少,口不渴。予苓桂五味甘草湯先治其痰飲,預定二三日後轉用當歸四逆加吳茱生薑。結果 一劑後咽喉及耳內疼痛已減大半。頭痛亦差。三劑後,不用原計劃,改用桂枝加附子湯,二劑後,因患者自覺此方不如苓桂味甘湯之功效,遂自動復用苓桂味甘湯,四劑全治。《朱木通醫案》