「豬苓湯」修訂間的差異
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1) 陳姓士人,初得病,身熱,脈浮,自汗。醫者[[麻黃湯]]汗之,發熱愈甚,夜間不得眠,頭重,煩悶,悸悸然,中風證強責汗之過也。仲景云太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾燥,不得眠,其人欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。予先與'''豬苓湯''',次投之以當歸,地黃,麥門冬,芍藥,烏梅之類為湯飲之,不汗而愈。《傷寒九十論》宋 許叔微 | 1) 陳姓士人,初得病,身熱,脈浮,自汗。醫者[[麻黃湯]]汗之,發熱愈甚,夜間不得眠,頭重,煩悶,悸悸然,中風證強責汗之過也。仲景云太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾燥,不得眠,其人欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。予先與'''豬苓湯''',次投之以當歸,地黃,麥門冬,芍藥,烏梅之類為湯飲之,不汗而愈。《傷寒九十論》宋 許叔微 | ||
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| + | 2)結核性腦膜炎:男,14歲,平素雖非特別強健但很少生病。某日放牧田畝,突然發熱惡寒、嘔吐、頭痛欲裂,項背強急、身體疼痛。經小兒科治療2~3日,症狀反劇,乃轉內科,二日內昏厥數次,以至大渴引飲、譫言妄語、宣告為結核性腦膜炎。患者意識已經渾濁、唯以雙手捧額呻吟、兩目緊閉、發熱已過40度以上。脈浮緊、 無汗、體疼、項背直、腹痛拒按而未至堅滿、頭痛欲裂、嘔吐不止、口苦大渴、大便秘結、尿利減少而如血(以上為其母口述),予[[葛根加半夏湯]]合[[白虎湯]]。是夜嘔吐止,口渴稍減,熱退至38.5度。翌日向曉復發輕度嘔吐一次,原方再服。午後熱退至36.8度,口渴、嘔吐盡除,唯大便仍不通。雙目仍緊閉,呻吟不已。是夜轉用[[大柴胡湯]]合[[桃仁承氣湯]]去芒硝,猶未服藥,復起痙攣而陷入昏睡狀態,據云當時夜深請不到醫生,延至甦醒乃服此方,少停大便暢通,病去大半。第三日原方,漸復常態。第四至六日仍用原方唯漸次減少大黃,第七日體溫恢復正常,而痛已盡去。第八日因微渴、尿利減少,轉用[[豬苓湯]]。《朱木通醫案》 | ||
於 2019年8月21日 (三) 17:27 的修訂
出處
《傷寒論》宋本第223條:「若脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。」
《傷寒論》宋本第224條:「陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。」
《傷寒論》宋本第319條:「少陰病,下利,六七日,欬而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。」
《金匱要略》臟腑經絡先後病脈證第一第17條:「夫諸病在臟欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者與豬苓湯。餘皆仿此。」
《金匱要略》消渴小便利淋病脈證並治第十三第13條:「脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。」
組成
| 藥物 | 份量 |
|---|---|
| 豬苓(去皮) | 一兩 |
| 茯苓 | 一兩 |
| 澤瀉 | 一兩 |
| 阿膠 | 一兩 |
| 滑石(碎) | 一兩 |
豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一兩)
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納膠烊消,溫服七合,日三服。
加減
去阿膠,滑石,澤瀉,加白朮,即豬苓散。
主治
醫案
1) 陳姓士人,初得病,身熱,脈浮,自汗。醫者麻黃湯汗之,發熱愈甚,夜間不得眠,頭重,煩悶,悸悸然,中風證強責汗之過也。仲景云太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾燥,不得眠,其人欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。予先與豬苓湯,次投之以當歸,地黃,麥門冬,芍藥,烏梅之類為湯飲之,不汗而愈。《傷寒九十論》宋 許叔微
2)結核性腦膜炎:男,14歲,平素雖非特別強健但很少生病。某日放牧田畝,突然發熱惡寒、嘔吐、頭痛欲裂,項背強急、身體疼痛。經小兒科治療2~3日,症狀反劇,乃轉內科,二日內昏厥數次,以至大渴引飲、譫言妄語、宣告為結核性腦膜炎。患者意識已經渾濁、唯以雙手捧額呻吟、兩目緊閉、發熱已過40度以上。脈浮緊、 無汗、體疼、項背直、腹痛拒按而未至堅滿、頭痛欲裂、嘔吐不止、口苦大渴、大便秘結、尿利減少而如血(以上為其母口述),予葛根加半夏湯合白虎湯。是夜嘔吐止,口渴稍減,熱退至38.5度。翌日向曉復發輕度嘔吐一次,原方再服。午後熱退至36.8度,口渴、嘔吐盡除,唯大便仍不通。雙目仍緊閉,呻吟不已。是夜轉用大柴胡湯合桃仁承氣湯去芒硝,猶未服藥,復起痙攣而陷入昏睡狀態,據云當時夜深請不到醫生,延至甦醒乃服此方,少停大便暢通,病去大半。第三日原方,漸復常態。第四至六日仍用原方唯漸次減少大黃,第七日體溫恢復正常,而痛已盡去。第八日因微渴、尿利減少,轉用豬苓湯。《朱木通醫案》