黃連湯

出處

《傷寒論》宋本第173條：「傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。」

組成

黃連三兩　甘草三兩，炙　乾薑三兩　桂枝三兩，去皮　人參二兩　半夏半升，洗　大棗十二枚，擘

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝三夜二。

加減

去桂枝，減黃連量，加黃芩，即為半夏瀉心湯。

主治

《朱木通醫案》

黃連湯治胃炎，便秘者加大黃，下痢者加茯苓，是一般原則。

醫案

1)黃疸併發胃炎臍上硬結：男，30歲，典型勞動筋骨體質者。忽然臍上起硬結，疼痛不可忍，欲吐而不能吐，旋波及心下部，絞痛難堪，冷汗直流，幾至氣絕。西醫診治五六日未宣告病名，雖注射服藥並無效果。來診時乃由人扶持而入，疼痛呻吟。身色薰黃，角膜亦黃色明顯，下水泄痢、尿赤黃外，臥不可側取，疼痛休作有時， 雖嗜熱飲，然絕食已七、八日。先以人參丸(粉末)飲之，乃以安中散料合黃連湯加茵陳茯苓白朮煎劑二帖。一帖疼痛即止，二帖後能進食。再以原方二劑與之。之後改用安中散合小柴胡湯二帖，八珍湯加柴胡茵陳二帖。一星期後與平素無差矣。《朱木通醫案》

2)女，50+歲，平素非特別強健但並無著病。五年前不知何故而病胃炎。胃痛、嘔吐、口渴、頭痛、經西醫注射，漸漸平復，每每三四日或五六日痊癒。然年必數發，發則注射。然此次注射失靈，四五支下仍不能鎮痛。黃連湯一劑而癒，之後一年內無再發。《朱木通醫案》

3)多發性腹痛：男，45歲。本務農，後棄農就工，體質弱健。自四五年前屢發腹痛，各西醫診為胃炎，然百方治療均不能根治。胃痛時流動於臍的上下周圍。此外則心下痞硬、胸脅苦滿、口苦咽乾、大便艱澀、 小便不利、脈沉弦、舌無苔。予黃連湯加大黃白朮二劑，全治。以上症狀，以今日觀之，非大柴胡湯即小柴胡湯加白朮芒硝。不知當時何以用黃連湯而收效，自覺慚愧。黃連湯治胃炎，便秘者加大黃，下痢者加茯苓，是一般原則。《朱木通醫案》

誤治醫案

1)男，37歲。胃痛脹悶、嘔氣、噫氣、腹中雷鳴、口苦食不振、便少而硬、尿赤。黃連湯加大黃，不應。恍然大悟，改用半夏瀉心湯證，一劑見效，四劑全治。此乃明顯的半夏瀉心湯證。《朱木通醫案》