桂枝去芍加麻辛附子湯
名稱[編輯]
桂薑草棗黃辛附湯
出處[編輯]
《金匱要略》水氣病脈證並治第十四第31條：「氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍加麻辛附子湯主之。」
組成[編輯]
桂枝（三兩）生薑（三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）麻黃 細辛（各二兩）附子（一枚，炮）
上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。
當汗出，如行蟲皮中即愈。
加減[編輯]
去麻黃，細辛，即桂枝去芍藥加附子湯。
去麻黃，細辛，附子，即桂枝去芍藥湯。
主治[編輯]
《藥徵》
心下堅大而惡寒發熱上逆者。
《方極》
《類聚方廣義》
上衝，頭痛，發熱，喘咳，身體疼痛，惡寒甚者，主之。
老人有每秋冬之交，痰飲，咳嗽，胸背脇腹攣痛，惡寒者，宜此方。兼用南呂丸。
腹證[編輯]
醫案[編輯]
1）咳嗽喘息胃痛吞酸：女，49歲。體格瘦細，蒼白骨立。以喘嗽症病名歷遍各中西醫數年，症狀有增無減。咳嗽喘息、上逆呼吸困逼、嗽時喀大量之泡沫狀清痰。頭眩腰酸，全身疲倦。胃部恆膨滿嘈雜(曾屢屢吞酸)、鈍痛。大便普通、尿特多、白帶亦多。偶而腹中鳴動如儲滿瓦斯。手足逆冷(當時為舊曆十二月初一嚴冬天氣)、脈沉而遲，舌濕潤無苔。判定為虛寒症，用小青龍湯。三劑喘嗽及胃症狀稍差，後以微惡寒而轉用桂薑棗草黃辛附湯加乾薑五味子四劑，喘息咳嗽大致趨於全治，遂停藥。二月五日忽然胃部疼痛嘔吐吐酸，於是再來，投以安中散料一劑胃痛嘔吐盡癒，再服五劑，胃病不復再發。《朱木通醫案》
