瀉心湯

名稱

三黃瀉心湯

出處

《金匱要略》驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六第17條：「心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。」

《金匱要略》婦人雜病脈證並治第二十二第7條：「婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。」

組成

大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

加減

去黃芩，為大黃黃連瀉心湯。

加附子，為附子瀉心湯。

去大黃，加乾薑，人參，為乾薑黃芩黃連人參湯。

去大黃，加梔子，黃柏，為黃連解毒湯。

主治

《金匱要略》：亦治霍亂。

醫案

1)長期癮疹：男，19歲，自少至今身體極為壯健。每三五日間即一次發作癮疹，發病時全身灼熱，其癢難堪，癢處浮腫形隆軫， 顏面發赤，眼球充血。此外居恆便秘。予三黃瀉心湯，連服二周即全治。癮疹屬皮膚科疾患，一種特有的局限性浮腫忽然發生，瘙癢激烈。忽然自然消失，全無痕跡。根據現代病理學，為皮膚血管運動神經的障礙，屬先天性因素者居多。《朱木通醫案》

2)腎石症(膽石症)：男，38歲，體格高大而弱壯，肌肉結實，膚色赤褐，屬於勞動筋肉型，四年來腎石症，經常由西醫內科診治，均得小康而已。此次再發，治療不能止痛。腹膨滿堅實，痛不可觸近，所謂「繞臍痛」。沿兩季脅迄腹部疼痛，尤其右季脅更甚。口苦咽乾、大渴引飲、嘔吐、背微惡寒、大便秘結、小便淋瀝赤澀。前夜小便中排出二、三石塊如半粒米大，病者呻吟不已。家屬問病名，我診斷為膽石症，前二醫生皆診斷為腎石症，因而不以為然。脈沉實有力，舌苔乾燥微黃。三劑大柴胡湯合三黃瀉心湯， 二劑後大便暢通而病盡除，是夜熟睡。明日再服一劑，之後未再復發。多年後，其太太以尿血、不眠，以豬苓湯十餘帖治癒之。《朱木通醫案》