「五苓散」修訂間的差異
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| + | 1)一九歲女孩罹患寒疝疼痛，求助於吉益南涯先生。先生指派門人某醫診療，某醫見女孩蒸蒸發熱而汗出口渴，即主以[[五苓散]]。服藥後前症稍減，但仍然蒸熱汗出，舌苔或黃或黑，大便反為燥結而胸中煩悶。於是更改湯方為[[調胃承氣湯]]。服藥後雖大便下利數行，卻呈現出煩悶益甚，食入則吐，病情轉為壞治。先生診斷後言：「[[調胃承氣湯]]非主治的湯方，理應屬於[[桃核承氣湯]]證。」服後果然痊癒。《醫界之鐵椎譯註》和田啟十郎 陳淼和 | ||
於 2019年8月8日 (四) 08:31 的修訂
出處
《傷寒論》宋本第71條：「太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。」
《傷寒論》宋本第72條：「發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。」
《傷寒論》宋本第73條：「傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。」
《傷寒論》宋本第74條：「中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。」
《傷寒論》宋本第141條：「病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫，不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五苓散。」
《傷寒論》宋本第156條：「本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴而口燥，煩，小便不利者，五苓散主之。」
《傷寒論》宋本第244條：「太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。」
《傷寒論》宋本第386條：「霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。」
《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二第31條：「假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。」
《金匱要略》消渴小便利淋病脈證並治第十三第4條：「脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便、發汗，五苓散主之。」
《金匱要略》消渴小便利淋病脈證並治第十三第5條：「渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。」
組成
豬苓十八銖，去皮 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩，去皮
右五味，搗爲散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。
加減
加茵陳蒿，即為茵陳五苓散。
去桂枝，即為四苓散。
主治
醫案
誤治醫案
1)一九歲女孩罹患寒疝疼痛，求助於吉益南涯先生。先生指派門人某醫診療，某醫見女孩蒸蒸發熱而汗出口渴，即主以五苓散。服藥後前症稍減，但仍然蒸熱汗出，舌苔或黃或黑，大便反為燥結而胸中煩悶。於是更改湯方為調胃承氣湯。服藥後雖大便下利數行，卻呈現出煩悶益甚，食入則吐，病情轉為壞治。先生診斷後言：「調胃承氣湯非主治的湯方，理應屬於桃核承氣湯證。」服後果然痊癒。《醫界之鐵椎譯註》和田啟十郎 陳淼和
