「吳茱萸湯」修訂間的差異
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5)女，30歲。雖非特別強健，但頗少生病。前一日夕時，忽感頭重頭眩，於是就床橫臥，繼即兩眼發花，全身如在空中迴旋，其次則嘔吐酸水、胸滿、口苦。一夜不敢遷移臥位。脈緊弦，除上述症狀外無他病。用[[吳茱萸湯]]。一帖嘔吐止，眩暈減大半。再服一帖病大減。二日後以胸滿口苦為目標，轉用[[小柴胡湯]]一帖，胸協苦滿除。再轉[[苓桂朮甘湯]]三帖各症俱除。眩暈症以中醫言之多屬於痰，換以現代語即為水分代謝失常。所以運用療法者最合適。《朱木通醫案》 | 5)女，30歲。雖非特別強健，但頗少生病。前一日夕時，忽感頭重頭眩，於是就床橫臥，繼即兩眼發花，全身如在空中迴旋，其次則嘔吐酸水、胸滿、口苦。一夜不敢遷移臥位。脈緊弦，除上述症狀外無他病。用[[吳茱萸湯]]。一帖嘔吐止，眩暈減大半。再服一帖病大減。二日後以胸滿口苦為目標，轉用[[小柴胡湯]]一帖，胸協苦滿除。再轉[[苓桂朮甘湯]]三帖各症俱除。眩暈症以中醫言之多屬於痰，換以現代語即為水分代謝失常。所以運用療法者最合適。《朱木通醫案》 | ||
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| + | 6）定時癲眩嘔吐：女，54歲。平素體質清瘦虛弱。屢因感冒而起痰喘咳嗽上氣。二年前以此病症來求診，投以[[小青龍湯]]單方，或加厚朴杏仁即癒。每發此症大多服[[小青龍湯]]可於二三日間收效。近半年已少發病。三日前迄今每於午飯後即起頭痛眩暈，外界迴轉、繼則嘔吐，吐涎沫。如是雖雙眼緊閉，亦無稍差，吐水後連續眩暈至下午四五時左右始漸漸自然消逝。翌日準時照常發作準時消退，迄今已三日。至於發作中之痛苦則為心胸部苦悶、呼吸困逼。此外症狀即為口內冷淡、嗜熱飲、便秘、多尿。身瘦體弱、手足厥冷、脈沉而遲、虛寒證著明。用溫熱性驅水劑之[[吳茱萸湯]]（便秘預定暫留待明日解決），一劑嘔吐停而頭仍甚眩。因忙年事未繼續服藥，然十餘日後頭眩嘔吐俱已消失若遺。擬用[[吳茱萸湯]]或[[小半夏湯]]加茯苓。經考慮後，以此患者顯著虛寒證而且多尿，當不合[[小半夏湯]]。故以手足厥冷及脈沉遲為目標，投溫熱性驅水劑之[[吳茱萸湯]]。《朱木通醫案》 | ||
於 2020年6月14日 (日) 16:12 的修訂
出處
《傷寒論》宋本第243條 :「食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也。」
《傷寒論》宋本第309條 :「少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。」
《傷寒論》宋本第378條 :「乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。」
《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治第十七第8條：「嘔而胸滿者，茱萸湯主之。」
《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治第十七第9條：「乾嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。」
組成
《傷寒論》吳茱萸湯方
吳茱萸一升，洗 人參三兩 生薑六兩，切 大棗十二枚，擘
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
《金匱要略》茱萸湯方
吳茱萸（一升）人參（三兩）生薑（六兩）大棗（十二枚）
上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
加減
主治
《方極》
治嘔而胸滿，心下痞硬者。
《類聚方廣義》
噦逆有宜此方者。《外台》曰：療食訖醋咽多噫。
霍亂，不吐不上，心腹劇痛欲死者，先用備急圓或紫圓，繼投此方，則無不吐者，吐則無不下者，已得快吐下，則苦楚脫然除，其效至速，不可不知。
得湯反劇者，益與此方，則嘔氣自止。但一帖藥，二三次服之為佳。此非從來注家唯執字句為解者所能知也，學者宜親驗自得焉。
吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，與四逆湯證相似而不同。四逆湯，主下利厥冷，此方主嘔吐煩躁，是其別也。又治腳氣衝心，煩憒，嘔逆，悶亂者。
醫案
1)有人病傷寒數日，自汗，咽喉腫痛，上吐下利，醫作伏氣。予診之曰：「此證可疑，似是之非，乃少陰也。」其脈三部俱緊，安得謂之伏氣，伏氣脈必浮弱，謂非時寒冷，著人肌膚，咽痛先痛，次下利者是也。近雖有寒冷不時，然當以脈證為主。若誤用藥，其斃可待。予先以吳茱萸湯救之，次調之以諸藥而愈。」《傷寒九十論》宋 許叔微
2)女，42歲，平素十分強健，很少生病。一日向晚時，忽覺頭眩甚劇，同時嘔氣頻催。來診時晚上九點，以手捧頭，雙目緊閉，自云外界迴轉、背微惡寒、手足逆冷、脈沉微而遲。予真武湯。翌日往診，嘔吐之聲鳴鳴然，蓋服藥後，不但無少差，反而頭痛更劇、嘔吐更甚、心胸壓重、呼吸促逼。改投以吳茱萸湯。上午盡一劑嘔吐止，下午再一劑則頭痛若遺。續服苓桂朮甘湯二劑，諸症霍然。初以「頭眩」為主症，用真武湯失敗。翌日以「乾嘔吐涎沫」為主證， 用吳茱萸湯乃收大效。《朱木通醫案》
3)女，30+歲，體質雖肥胖然稟賦薄弱，平生以喘息症及胃下垂而長年服藥。平生不敢飲冷物，蓋容易泄瀉胃病。某日又起頭痛胃痛，經西醫注射服藥二日症狀反劇，不得已服頭痛散，豈知藥入口不久即起嘔吐，餘症更劇。顏面蒼白微腫，手足厥冷、脈沉弱而遲、舌赤滑、頭痛欲裂、乾嘔吐涎沫而不渴、 胃部膨滿灼熱感、下痢傾向(平素便秘)、煩躁不安。吳茱萸湯一劑，諸病若失。翌日進生牛奶一瓶、稀粥一小碗，原方續服一劑，諸症霍然。《朱木通醫案》
4)女，25歲，妊娠已八個月。體格頗弱。某日忽然全身倦怠，繼而嘔吐，乃就西醫診治。二日後嘔吐更劇，點滴不能容。嘔吐猛烈、頭痛眩暈。以為是普通妊娠惡阻，小半夏加茯苓湯與之。藥入口皆吐出，一點不能留。體格弱，顏面色不佳，手足逆冷，脈沉微。舌一片血紅、無苔，略見乾燥。 胃內停水著明，自云頭不甚痛唯眩暈之甚，起坐雖嘔吐稍減但眩暈難堪。小便清利，三四日不大便。心悸嘔吐時更甚，此外時時肢節疼痛。予吳茱萸湯，一劑霍然。翌日可進稀粥。仍口苦咽乾、大便難，轉用小柴胡湯兼服脾約丸。共服七劑，諸病盡除。與「陽明寒嘔」頗近。「食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。」 「內經云寒淫於內治以甘熱佐以苦辛。」「吳茱生薑苦辛溫胃，人參大棗甘以緩脾。」《朱木通醫案》
5)女，30歲。雖非特別強健，但頗少生病。前一日夕時，忽感頭重頭眩，於是就床橫臥，繼即兩眼發花，全身如在空中迴旋，其次則嘔吐酸水、胸滿、口苦。一夜不敢遷移臥位。脈緊弦，除上述症狀外無他病。用吳茱萸湯。一帖嘔吐止，眩暈減大半。再服一帖病大減。二日後以胸滿口苦為目標，轉用小柴胡湯一帖，胸協苦滿除。再轉苓桂朮甘湯三帖各症俱除。眩暈症以中醫言之多屬於痰，換以現代語即為水分代謝失常。所以運用療法者最合適。《朱木通醫案》
6）定時癲眩嘔吐：女，54歲。平素體質清瘦虛弱。屢因感冒而起痰喘咳嗽上氣。二年前以此病症來求診，投以小青龍湯單方，或加厚朴杏仁即癒。每發此症大多服小青龍湯可於二三日間收效。近半年已少發病。三日前迄今每於午飯後即起頭痛眩暈，外界迴轉、繼則嘔吐，吐涎沫。如是雖雙眼緊閉，亦無稍差，吐水後連續眩暈至下午四五時左右始漸漸自然消逝。翌日準時照常發作準時消退，迄今已三日。至於發作中之痛苦則為心胸部苦悶、呼吸困逼。此外症狀即為口內冷淡、嗜熱飲、便秘、多尿。身瘦體弱、手足厥冷、脈沉而遲、虛寒證著明。用溫熱性驅水劑之吳茱萸湯（便秘預定暫留待明日解決），一劑嘔吐停而頭仍甚眩。因忙年事未繼續服藥，然十餘日後頭眩嘔吐俱已消失若遺。擬用吳茱萸湯或小半夏湯加茯苓。經考慮後，以此患者顯著虛寒證而且多尿，當不合小半夏湯。故以手足厥冷及脈沉遲為目標，投溫熱性驅水劑之吳茱萸湯。《朱木通醫案》
