「桂枝麻黃各半湯」修訂間的差異
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==醫案== | ==醫案== | ||
1)己酉夏，一時官病傷寒，身熱，頭疼，無汗，大便不通，已五日矣。予適自外邑歸城，訪之，見醫者治大黃芒硝輩，將下之矣。予曰：「子姑少待。」予適為診視，視之脈緩而浮，臥密室中，自稱惡風。予曰：「表證如此，雖大便閉，腹且不滿，別無所苦，何遽便下？於仲景法，須表證罷方可下。不爾，邪毒乘虛而入內，不為結胸，必為協熱利也。」予作[[桂枝麻黃各半湯]]，繼之以[[小柴胡湯]]。漐漐然汗出，大便通，數日愈。《傷寒九十論》宋 許叔微 | 1)己酉夏，一時官病傷寒，身熱，頭疼，無汗，大便不通，已五日矣。予適自外邑歸城，訪之，見醫者治大黃芒硝輩，將下之矣。予曰：「子姑少待。」予適為診視，視之脈緩而浮，臥密室中，自稱惡風。予曰：「表證如此，雖大便閉，腹且不滿，別無所苦，何遽便下？於仲景法，須表證罷方可下。不爾，邪毒乘虛而入內，不為結胸，必為協熱利也。」予作[[桂枝麻黃各半湯]]，繼之以[[小柴胡湯]]。漐漐然汗出，大便通，數日愈。《傷寒九十論》宋 許叔微 | ||
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| + | 2）常習性皮膚瘙癢症：男，已婚，嘉義溶劑廠員工。體質普通，除每年天氣寒冷時發皮膚瘙癢之外，並無著患。皮膚乾燥，缺乏脂肪，秋冬之際雖日夜瘙扒但沒有涎液。翌年夏初天氣漸熱，不需治療而自然消失。此次發生於夏初，而且瘙癢之前惡寒(不記得是否發燒)、頭眩、口發焦臭，且瘙癢程度甚於往年。依往例注射十餘日，但無稍差。用[[桂麻各半湯]] (以發其小汗），一帖瘙癢減十之七八，再服三四帖全治。據云之後三年不再發。《朱木通醫案》 | ||
==誤治醫案== | ==誤治醫案== | ||
1)市人楊姓者，病傷寒，無汗，惡風，項雖屈而強，醫者以[[桂枝麻黃各半湯]]與之。予曰：「非其治也，是謂項強几几，'''葛根證'''（[[葛根湯]]）也。」三投，然微汗解，翌日項不強，脈已和矣。《傷寒九十論》宋 許叔微 | 1)市人楊姓者，病傷寒，無汗，惡風，項雖屈而強，醫者以[[桂枝麻黃各半湯]]與之。予曰：「非其治也，是謂項強几几，'''葛根證'''（[[葛根湯]]）也。」三投，然微汗解，翌日項不強，脈已和矣。《傷寒九十論》宋 許叔微 | ||
於 2020年6月3日 (三) 08:44 的修訂
名稱
林億：桂枝麻黃合半湯
出處
《傷寒論》宋本第23條：「太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯」
組成
| 藥物 | 份量 |
|---|---|
| 桂枝 (去皮) | 一兩十六銖 |
| 芍藥 | 一兩 |
| 生薑 (切) | 一兩 |
| 甘草 (炙) | 一兩 |
| 麻黃 (去節) | 一兩 |
| 大棗 (擘) | 四枚 |
| 杏仁 (湯浸去皮尖及兩仁者) | 二十四枚 |
桂枝（一兩十六銖，去皮） 芍藥 生薑（切） 甘草（炙） 麻黃（各一兩，去節） 大棗（四枚，擘） 杏仁（二十四枚，湯浸去皮尖及兩仁者）
上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫。內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合，頓服，將息如上法。
加減
本方或為異量之桂枝二麻黃一湯。
去麻黃，杏仁，即為桂枝湯。
去芍藥，大棗，生薑，即為麻黃湯。
去芍藥，加石膏，為大青龍湯。
層遞
進一級，為大青龍湯。
方論
宋 林億
非各半也，宜云合半湯。
主治
《方極》
《類聚方廣義》
痘瘡，熱氣如灼，表鬱難見點；或見點稠密，風疹交出，或痘不起脹，喘咳咽痛者，宜此湯。
醫案
1)己酉夏，一時官病傷寒，身熱，頭疼，無汗，大便不通，已五日矣。予適自外邑歸城，訪之，見醫者治大黃芒硝輩，將下之矣。予曰：「子姑少待。」予適為診視，視之脈緩而浮，臥密室中，自稱惡風。予曰：「表證如此，雖大便閉，腹且不滿，別無所苦，何遽便下？於仲景法，須表證罷方可下。不爾，邪毒乘虛而入內，不為結胸，必為協熱利也。」予作桂枝麻黃各半湯，繼之以小柴胡湯。漐漐然汗出，大便通，數日愈。《傷寒九十論》宋 許叔微
2）常習性皮膚瘙癢症：男，已婚，嘉義溶劑廠員工。體質普通，除每年天氣寒冷時發皮膚瘙癢之外，並無著患。皮膚乾燥，缺乏脂肪，秋冬之際雖日夜瘙扒但沒有涎液。翌年夏初天氣漸熱，不需治療而自然消失。此次發生於夏初，而且瘙癢之前惡寒(不記得是否發燒)、頭眩、口發焦臭，且瘙癢程度甚於往年。依往例注射十餘日，但無稍差。用桂麻各半湯 (以發其小汗），一帖瘙癢減十之七八，再服三四帖全治。據云之後三年不再發。《朱木通醫案》
誤治醫案
1)市人楊姓者，病傷寒，無汗，惡風，項雖屈而強，醫者以桂枝麻黃各半湯與之。予曰：「非其治也，是謂項強几几，葛根證（葛根湯）也。」三投，然微汗解，翌日項不強，脈已和矣。《傷寒九十論》宋 許叔微
