桂枝麻黃各半湯

名稱

林億：桂枝麻黃合半湯

出處

《傷寒論》宋本第23條：「太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯」

組成

藥物	份量
桂枝 (去皮)	一兩十六銖
芍藥	一兩
生薑 (切)	一兩
甘草 (炙)	一兩
麻黃 (去節)	一兩
大棗 (擘)	四枚
杏仁 (湯浸去皮尖及兩仁者)	二十四枚

桂枝（一兩十六銖，去皮） 芍藥 生薑（切） 甘草（炙） 麻黃（各一兩，去節） 大棗（四枚，擘） 杏仁（二十四枚，湯浸去皮尖及兩仁者）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫。內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合，頓服，將息如上法。

加減

本方或為異量之桂枝二麻黃一湯。

去麻黃，杏仁，即為桂枝湯。

去芍藥，大棗，生薑，即為麻黃湯。

去芍藥，加石膏，為大青龍湯。

層遞

進一級，為大青龍湯。

方論

宋  林億

非各半也，宜云合半湯。

醫案

1)己酉夏，一時官病傷寒，身熱，頭疼，無汗，大便不通，已五日矣。予適自外邑歸城，訪之，見醫者治大黃芒硝輩，將下之矣。予曰：「子姑少待。」予適為診視，視之脈緩而浮，臥密室中，自稱惡風。予曰：「表證如此，雖大便閉，腹且不滿，別無所苦，何遽便下？於仲景法，須表證罷方可下。不爾，邪毒乘虛而入內，不為結胸，必為協熱利也。」予作桂枝麻黃各半湯，繼之以小柴胡湯。漐漐然汗出，大便通，數日愈。《傷寒九十論》宋　許叔微

誤治醫案

1)市人楊姓者，病傷寒，無汗，惡風，項雖屈而強，醫者以桂枝麻黃各半湯與之。予曰：「非其治也，是謂項強几几，葛根證（葛根湯）也。」三投，然微汗解，翌日項不強，脈已和矣。《傷寒九十論》宋　許叔微