「麻黃杏仁甘草石膏湯」修訂間的差異
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1)氣管支喘息:男,48歲,體格堅實壯健,唯性情暴躁。四年前患氣管支喘息症,休作有時,曾百方治療均不見效,一年前曾用某中醫一劑,症狀反劇,因而對中藥有戒心。喘而汗出淋漓,不能平臥,不能端坐,唯斜倚被褥,咳嗽無痰、口苦咽乾、胸脅苦滿,特別是胸部重壓,呼叫困難,腹膨滿、大便硬而少,尿短赤、舌無苔唯乾燥甚。[[大柴胡湯]][[半夏厚朴湯]]合方。瀉下污穢大便而喘咳解,通計十五日病盡除。五年後復發喘息,與前症狀同,投以[[大柴胡湯]]加厚朴杏仁兩帖不差,轉'''[[麻黃杏石甘湯]]'''一帖而鎮喘。此乃患者體質既已變證之故。《朱木通醫案》 | 1)氣管支喘息:男,48歲,體格堅實壯健,唯性情暴躁。四年前患氣管支喘息症,休作有時,曾百方治療均不見效,一年前曾用某中醫一劑,症狀反劇,因而對中藥有戒心。喘而汗出淋漓,不能平臥,不能端坐,唯斜倚被褥,咳嗽無痰、口苦咽乾、胸脅苦滿,特別是胸部重壓,呼叫困難,腹膨滿、大便硬而少,尿短赤、舌無苔唯乾燥甚。[[大柴胡湯]][[半夏厚朴湯]]合方。瀉下污穢大便而喘咳解,通計十五日病盡除。五年後復發喘息,與前症狀同,投以[[大柴胡湯]]加厚朴杏仁兩帖不差,轉'''[[麻黃杏石甘湯]]'''一帖而鎮喘。此乃患者體質既已變證之故。《朱木通醫案》 | ||
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| + | 2)百日咳的奇蹟:男,6歲,發育營養均不太好,皮膚粗糙而缺乏脂肪。患百日咳經注射十餘日無少差。脈稍浮緊,乾咳無痰,咳嗽之聲相繼連續,呈現百日咳特有的咳型。用[[麻杏甘石湯]]加桑白皮(時方派稱為[[五虎湯]])。因藥店無杏仁,權變而改不用杏仁而加半夏升麻薄荷。一帖則咳嗽若失,據其母云,是夜不聞咳嗽,翌日二煎咳嗽盡除。《朱木通醫案》 | ||
於 2020年5月28日 (四) 07:48 的修訂
名稱
麻杏甘石湯,麻杏石甘湯。
出處
《傷寒論》宋本第63條:「發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」
《傷寒論》宋本第162條:「下後,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」
方解
《劉渡舟論傷寒》
太陽病無汗而喘:麻黃湯證,有汗而喘屬寒者:桂枝加厚朴杏子湯證,有汗而喘屬肺熱者麻杏甘石湯證。
組成
麻黃四兩,去節 杏仁五十個,去皮尖 甘草二兩,炙 石膏半斤,碎、綿裹
右四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。
加減
加桂枝,生薑,大棗,為大青龍湯。
去杏仁,加生薑,大棗,即為越婢湯。
去石膏,加桂枝,即為麻黃湯。
去石膏,加薏仁,即為麻黃杏仁薏苡甘草湯。
主治
《方極》
治甘草麻黃湯證而咳,煩渴者。
《類聚方廣義》
治喘咳不止,面目浮腫,咽乾口渴,或胸痛者,兼用南呂丸,姑洗丸。
哮喘,胸中如火,氣逆涎潮,太息呻吟,聲如拽鋸,鼻流清涕,心下硬塞,巨里動如奔,宜此方。當須痰融聲出後,以陷胸丸,紫圓類疏導之。
肺癰,發熱,喘咳,脈浮數,臭痰膿血,渴欲飲水者,宜加桔梗,時以白散攻之。
醫案
1)氣管支喘息:男,48歲,體格堅實壯健,唯性情暴躁。四年前患氣管支喘息症,休作有時,曾百方治療均不見效,一年前曾用某中醫一劑,症狀反劇,因而對中藥有戒心。喘而汗出淋漓,不能平臥,不能端坐,唯斜倚被褥,咳嗽無痰、口苦咽乾、胸脅苦滿,特別是胸部重壓,呼叫困難,腹膨滿、大便硬而少,尿短赤、舌無苔唯乾燥甚。大柴胡湯半夏厚朴湯合方。瀉下污穢大便而喘咳解,通計十五日病盡除。五年後復發喘息,與前症狀同,投以大柴胡湯加厚朴杏仁兩帖不差,轉麻黃杏石甘湯一帖而鎮喘。此乃患者體質既已變證之故。《朱木通醫案》
2)百日咳的奇蹟:男,6歲,發育營養均不太好,皮膚粗糙而缺乏脂肪。患百日咳經注射十餘日無少差。脈稍浮緊,乾咳無痰,咳嗽之聲相繼連續,呈現百日咳特有的咳型。用麻杏甘石湯加桑白皮(時方派稱為五虎湯)。因藥店無杏仁,權變而改不用杏仁而加半夏升麻薄荷。一帖則咳嗽若失,據其母云,是夜不聞咳嗽,翌日二煎咳嗽盡除。《朱木通醫案》