「真武湯」修訂間的差異
GlucoseLEE（對話 | 貢獻） （→醫案） |
GlucoseLEE（對話 | 貢獻） （→醫案） |
||
| 行 35： | 行 35： | ||
3)戊申年，類試山陽。一時官病傷寒八九日，耳聾而無聞，楚醫少陽治。意謂仲景稱少陽受病也，則脇痛而耳聾也。予診之曰：「兩手脈弱而無力，非少陽證也。若少陽則渴飲水，心煩，但寐，咽痛，今俱無此證，但多汗驚悸，必汗過多所致也。仲景云：未持脈時，令病患咳，而不伽者，兩耳聾無所聞也。所以然者，因重發汗，虛故如此。」病家曰：「醫者嘗發大汗矣。」遂投真武([[真武湯]])，[[白朮附子湯]]輩，數日，耳有聞而愈。」 《傷寒九十論》宋 許叔微 | 3)戊申年，類試山陽。一時官病傷寒八九日，耳聾而無聞，楚醫少陽治。意謂仲景稱少陽受病也，則脇痛而耳聾也。予診之曰：「兩手脈弱而無力，非少陽證也。若少陽則渴飲水，心煩，但寐，咽痛，今俱無此證，但多汗驚悸，必汗過多所致也。仲景云：未持脈時，令病患咳，而不伽者，兩耳聾無所聞也。所以然者，因重發汗，虛故如此。」病家曰：「醫者嘗發大汗矣。」遂投真武([[真武湯]])，[[白朮附子湯]]輩，數日，耳有聞而愈。」 《傷寒九十論》宋 許叔微 | ||
| + | |||
| + | 4)女，24-25歲，平素身虛體弱。屬陰虛證體質。即體格瘦削、面容蒼白、唇口血色缺乏、身體手足易冷。宿有胃病，容易膨滿疝痛，動輒下水泄痢。口內經常冷淡，絕對不敢飲冷， 此外則居恆頭重眩暈耳鳴。此乃中年常有之病，大底用[[人參湯]]一二劑便得小康。此次再發，除腹滿腹痛以外，更具腹中雷鳴下痢完穀，頭眩體疼。予[[桂枝人參湯]]合[[厚朴溫中湯]]，服二劑，症狀去十之七八。然翌日眩暈更甚，全身手足振顫如欲仆地狀，乃轉用單方[[真武湯]]，二劑全治。《朱木通醫案》 | ||
==誤治醫案== | ==誤治醫案== | ||
1)女，42歲，平素十分強健，很少生病。一日向晚時，忽覺頭眩甚劇，同時嘔氣頻催。來診時晚上九點，以手捧頭，雙目緊閉，自云外界迴轉、背微惡寒、手足逆冷、脈沉微而遲。予[[真武湯]]。翌日往診，嘔吐之聲鳴鳴然，蓋服藥後，不但無少差，反而頭痛更劇、嘔吐更甚、心胸壓重、呼吸促逼。改投以[[吳茱萸湯]]。上午盡一劑嘔吐止，下午再一劑則頭痛若遺。續服[[苓桂朮甘湯]]二劑，諸症霍然。初以「頭眩」為主症，用[[真武湯]]失敗。翌日以「乾嘔吐涎沫」為主證， 用[[吳茱萸湯]]乃收大效。《朱木通醫案》 | 1)女，42歲，平素十分強健，很少生病。一日向晚時，忽覺頭眩甚劇，同時嘔氣頻催。來診時晚上九點，以手捧頭，雙目緊閉，自云外界迴轉、背微惡寒、手足逆冷、脈沉微而遲。予[[真武湯]]。翌日往診，嘔吐之聲鳴鳴然，蓋服藥後，不但無少差，反而頭痛更劇、嘔吐更甚、心胸壓重、呼吸促逼。改投以[[吳茱萸湯]]。上午盡一劑嘔吐止，下午再一劑則頭痛若遺。續服[[苓桂朮甘湯]]二劑，諸症霍然。初以「頭眩」為主症，用[[真武湯]]失敗。翌日以「乾嘔吐涎沫」為主證， 用[[吳茱萸湯]]乃收大效。《朱木通醫案》 | ||
於 2019年8月17日 (六) 15:41 的修訂
名稱
玄武湯
出處
《傷寒論》宋本第82條：「太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」
《傷寒論》宋本第316條：「少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或欬，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。」
組成
茯苓三兩 芍藥三兩 生薑（切）三兩 白朮二兩 附子一枚（炮，去皮，破八片）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
原書加減法
若欬者，加五味子半升，細辛、乾薑各一兩；
若小便利者，去茯苓；
若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；
若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。
加減
去生薑，加人參，為附子湯。
去附子，加大棗，甘草，即為桂枝去桂加茯苓白朮湯。
主治
醫案
1) 鄉里市人姓京，鬻繩為業，謂之京繩子。其子年近三十，初我病，身微汗，脈弱，惡風。醫者誤以麻黃湯汗之，汗遂不止，發熱，心痛，多驚悸，夜間不得眠臥，譫語不識人，筋剔肉瞤，振振欲搖。醫者以鎮心驚風藥治之。予視之曰：「強汗之過也。仲景云脈微弱，汗出惡風者，不可服青龍湯，服之則筋惕肉瞤，此為逆也。唯真武湯可救之。仲景云：太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」予三投而大病除，次以清心丸，竹葉湯解餘毒，數日瘥。《傷寒九十論》宋 許叔微
2)乙巳六月，吉水譚商人寓城南，得傷寒，八九日心下惕惕然，以兩手撫心，身體振振動搖。他醫以心痛治之不效。予曰：「此汗過多之所致也。仲景云：持娘時，病患叉手自冒心，心下悸，所以然者，以重獲汗，虛故如此。又云：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯證。」予投黃芪建中，真武及甘草桂枝（桂枝甘草湯），漸得平服。《傷寒九十論》宋 許叔微
3)戊申年，類試山陽。一時官病傷寒八九日，耳聾而無聞，楚醫少陽治。意謂仲景稱少陽受病也，則脇痛而耳聾也。予診之曰：「兩手脈弱而無力，非少陽證也。若少陽則渴飲水，心煩，但寐，咽痛，今俱無此證，但多汗驚悸，必汗過多所致也。仲景云：未持脈時，令病患咳，而不伽者，兩耳聾無所聞也。所以然者，因重發汗，虛故如此。」病家曰：「醫者嘗發大汗矣。」遂投真武(真武湯)，白朮附子湯輩，數日，耳有聞而愈。」 《傷寒九十論》宋 許叔微
4)女，24-25歲，平素身虛體弱。屬陰虛證體質。即體格瘦削、面容蒼白、唇口血色缺乏、身體手足易冷。宿有胃病，容易膨滿疝痛，動輒下水泄痢。口內經常冷淡，絕對不敢飲冷， 此外則居恆頭重眩暈耳鳴。此乃中年常有之病，大底用人參湯一二劑便得小康。此次再發，除腹滿腹痛以外，更具腹中雷鳴下痢完穀，頭眩體疼。予桂枝人參湯合厚朴溫中湯，服二劑，症狀去十之七八。然翌日眩暈更甚，全身手足振顫如欲仆地狀，乃轉用單方真武湯，二劑全治。《朱木通醫案》
誤治醫案
1)女，42歲，平素十分強健，很少生病。一日向晚時，忽覺頭眩甚劇，同時嘔氣頻催。來診時晚上九點，以手捧頭，雙目緊閉，自云外界迴轉、背微惡寒、手足逆冷、脈沉微而遲。予真武湯。翌日往診，嘔吐之聲鳴鳴然，蓋服藥後，不但無少差，反而頭痛更劇、嘔吐更甚、心胸壓重、呼吸促逼。改投以吳茱萸湯。上午盡一劑嘔吐止，下午再一劑則頭痛若遺。續服苓桂朮甘湯二劑，諸症霍然。初以「頭眩」為主症，用真武湯失敗。翌日以「乾嘔吐涎沫」為主證， 用吳茱萸湯乃收大效。《朱木通醫案》
