百合滑石散
出處[編輯]
《金匱要略》百合狐惑陰陽毒病證治第三第8條：「百合病，變發熱者，百合滑石散主之。」
組成[編輯]
百合（一兩，炙）滑石（三兩）
上為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者止服，熱則除。
加減[編輯]
加代赭石，為滑石代赭湯。
去滑石，為百合洗方。
去滑石，加知母，為百合知母湯。
去滑石，加雞子黃，為百合雞子湯。
去滑石，加地黃，為百合地黃湯。
主治[編輯]
醫案[編輯]
1)一男童，13歲，由小學五年級開始反覆發熱，至中學二年級時變為每月發熱，腹痛，嘔吐，頭痛，惡寒，其後變為每周一至兩次，導致需向學校早退或缺席。前醫曾用各種漢方顆粒製劑（苓桂朮甘湯，五苓散，真武湯，人參湯，十全大補湯，麻黃附子細辛湯等），但症狀未有改善。經轉介至此，當時症狀為：不耐寒熱，食欲良好，二便正常，夜伴惡夢而醒，一日能飲用兩公升冷飲，手足易發汗，站立及久站易有飄搖感。發熱前必有陰囊部疼痛。脈介乎浮與沉之間，微數，弱。舌輕度胖大，有齒痕，輕度暗紅，乾燥白苔。腹力中等，兩側腹直肌緊張，胸脇苦滿，臍上悸，右臍傍壓痛。初用四逆散，發熱仍有，改用茯苓四逆湯亦未效。以水毒及寒冷為目標，用真武湯合小建中湯（腹直肌緊張及手足出汗），藥後後全身倦怠感減輕，但發熱依然。跟據「百合病，變發熱者」而使用百合滑石散料，劑量由百合8g 滑石4g開始，其後發熱得以控制，而飄浮及全身倦怠感亦消失。當中出現鼻炎症狀，對之使用小青龍湯合五苓散，其後出現感冒症狀伴隨發熱，按用原典比例百合3g 滑石9g，七日後無感冒症狀但發熱的情況再度出現。改用最初比例並增量之飲片百合10g 滑石5g，兩個月間未見發熱，其後使用原方但以比例漸減，同樣之發熱已除。 《百合滑石散料が奏効した発熱を繰り返す一男児例》上田 晃三, 前田 ひろみ, 伊藤 ゆい, 権藤 寿昭, 吉永 亮, 土倉 潤一郎, 井上 博喜, 矢野 博美, 田原 英一；日東醫誌Kampo Med Vol.70 No.1 42-46,2019
