《中醫臨證處方入門》

方劑比較

作者

龍野一雄

7)胃酸過多症，留飲症，胃潰瘍

嘈雜（燒心），噯氣（打飽嗝），胃水溢（酸水由胃逆上口中）

處方	緊張痞感	嘈雜	胃水溢	噯氣	嘔吐	無痛	鈍痛	劇痛	虛實	備註
大柴胡湯	●	○			●	○	○	●	實
小陷胸湯	○	●				○	○	●	中
橘皮枳實生薑湯	●	○				○	○	●	中
四逆散	●	●	○			○	●		中	肝實脾虛
柴胡桂枝湯	●	○			●	○	○	●	中
柴胡桂枝乾薑湯	○	●	○		○	○	●		虛
生薑瀉心湯	●	○	○	○	○	○	○		中
旋覆代赭湯	●	○		○		○	○		中	氣實血虛
半夏瀉心湯	●				●	○	○		中
黃連湯	●	○			●		○	●	中
梔子豉湯	○	●				○	●	●	中
小建中湯	○					○	●		中
大建中湯					○	○	○	●	虛
人參湯	●		○			○	●		虛
茯苓飲	●	○	○	●		○			虛
吳茱萸湯	○	●	●		○	○	●		虛
當歸四逆加吳茱萸生薑湯	○	●	○			○	●		虛
小青龍湯			●			○			中	表實裏寒，胃水上衝

●：主要使用目標，○：亦可用於該症狀。

例如，大柴胡湯對於心下部的緊張感，嘈雜，嘔吐，無痛，劇痛各種情況，以及不論這些症狀如何組合，均可使用。但這不是說，這些症狀必須全部都有，如不具備就不能使用。從上表疼痛項中就可以明白，雖然無痛，鈍痛，劇痛均可使用，但應注意有●號的處方，再從其中選擇適當的處方。例如，以嘈雜為主訴，首先考慮小陷胸湯，四逆散，柴胡桂枝乾薑湯，梔子豉湯，吳茱萸湯，當歸四逆加吳茱萸生薑湯。同時考慮大柴胡湯，橘皮枳實生薑湯等附有○號的處方。

最後一項的虛實是一個概略的標準。

處方	脈	心下部	腹直肌	自覺症狀	參考
大柴胡湯	緊	心下急	厚	緊滿感	便秘
柴胡桂枝湯	浮細或弦	心下支結	薄	緊張感
四逆散	沉	拘攣	細	緊張感
柴胡桂枝乾薑湯	弦細或弱	微結	軟	鈍重感	口渴，腹動